Nhầm thuốc
Tuần trước khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhi đồng 1 nhận điều trị cho bé trai Ng. H. Th. T. 4 tuổi, ngụ tại Quận 6, được người nhà mang đến vì uống phải 8 viên thuốc ngừa thai. Khai thác bệnh sử ghi nhận, trong lúc mẹ đi tắm, T. vào phòng ngủ lục bóp mẹ, lấy vĩ thuốc ngừa thai Microgynon còn 8 viên ăn hết vì tưởng là kẹo. Tại Bệnh viện Nhi đồng 1, em được rửa dạ dày để thải loại độc chất và cho uống than hoạt tính để hấp thu độc chất còn lại trong đường tiêu hoá, cũng như truyền dịch duy trì dinh dưỡng. Kết quả sau 6 giờ điều trị em cải thiện dần, tỉnh táo.
Bệnh viện vừa tiếp nhận và cứu sống cháu trai Nguyễn Ngọc T. 3,5 tuổi, cân nặng 14 kg, ngụ ở quận 8, do ngộ độc thuốc chống nôn. Thuốc mà người nhà cho T. uống là một loại thuốc chống nôn primperan 10mg. Thay vì mỗi lần uống 1/6 viên, người nhà cho uống ¼ viên nên mới xảy ra tình trạng ngộ độc.
Cách đó không lâu, cũng tại BV Nhi đồng 1, các bác sĩ đã cứu một cháu ở Đồng Nai được đưa vào cấp cứu do ngộ độc thuốc… súng. Thay vì lấy bao thuốc trị cảm nghiền sẵn cho đứa cháu 2 tuổi uống, tuổi già mắt kém, bà Xuân ở Đồng Nai lại lấy nhầm gói thuốc súng của mẹ cháu dùng để thoa ghẻ để gần đó. Kết quả, bé Trung bị tím tái toàn thân do ngộ độc phải đưa đi cấp cứu. Sau khi tiêm mạch thuốc và cho uống than hoạt tính để giải độc. Sau hơn 2 ngày, bé dần bình phục.
Bé Triển con chị Hà ở Hà Nội cũng suýt chết vì uống nhầm thuốc hạ đường huyết khi bị ho. Thì ra trong lúc sơ ý, thay vì lấy thuốc chữa viêm họng, chị Hà đã cầm nhầm vỉ Glilazide - một loại thuốc hạ đường huyết chữa bệnh tiểu đường của ông nội bé Triển. Glilazide làm bé bị hạ đường huyết đột ngột, nếu không được phát hiện kịp thời sẽ có biến chứng não, thậm chí tử vong.
Các bậc bố mẹ nên chú ý:1. Không để trẻ tự uống thuốc mà phải có sự hướng dẫn của người lớn. Nên đọc kỹ hướng dẫn sử dụng của bác sĩ hoặc trên vỉ, hộp thuốc trước khi cho trẻ uống.
2. Nhớ ghi rõ liều lượng, giờ uống thuốc của con vào một tờ giấy để dặn dò ông bà, người thân hay cô giữ trẻ khi nhờ họ cho bé uống thuốc.
3. Thuốc của nguời bệnh trong nhà phải để riêng, tránh để lẫn lộn, dễ gây nhầm lẫn. Các loại dược phẩm thông thường như thuốc ho, hạ sốt... có thể cất giữ chung trong tủ thuốc gia đình. Mỗi thứ, bạn nên cho vào túi nylon hoặc hộp nhỏ và ghi chú vào đó là thuốc gì để dễ phân biệt.
4. Khi phát hiện bé uống nhầm thuốc và có biểu hiện ngộ độc, phụ huynh không nên cho trẻ uống thuốc xổ vì điều này rất nguy hiểm. Tốt nhất, hãy đưa trẻ đến trung tâm y tế gần nhất để kịp thời cứu chữa.
Nhầm các hóa chất sử dụng nấu ăn gia đình
Nước tro tàu là một loại hóa chất ăn mòn có tên hóa học là KOH, thường được sử dụng trong việc làm bánh ú nước tro, là loại bánh thường được làm để cúng trong dịp Tết Đoan ngọ (mùng 5 tháng 5 Âm lịch). Ngoài công dụng trong việc làm bánh ú nước tro, nó còn được dùng để làm cho các loại rau củ giữ được màu tươi xanh khi luộc. Nước tro tàu là một loại nước màu trắng nên dễ nhầm với nước chín thông thường. Hiện nay, giới chuyên môn trong ngành y tế đã khuyến cáo không nên lạm dụng.
Trong tháng 5 và 6/2008 vừa qua, Bệnh viện Nhi đồng 2 đã tiếp nhận hai trẻ nhập viện vì uống nhầm nước tro tàu và phải tiến hành phẫu thuật tái tạo thực quản cho một trường hợp dính niêm mạc thực quản do uống nhầm nước tro tàu từ đầu năm. Đó là hai bé Nguyễn T.T. ở Thủ đức và Trần L.H. ở Bình Thạnh đều 4 tuổi, do người nhà bất cẩn để chai dung dịch nước tro tàu ngay tầm tay của 2 bé; và bệnh nhi Huỳnh N.T. 10 tuổi sau khi đi chơi đùa về khát nước thấy chai nước chứa nước tro tàu không dán nhãn tưởng là nước đun sôi để nguội nên uống nhầm.
Uống nhầm nước tro tàu sẽ gây ra hậu quả rất trầm trọng là gây bỏng thực quản, dẫn đến dính niêm mạc thực quản, chít hẹp thực quản và cuối cùng tắt nghẽn thực quản làm cho trẻ không ăn uống được. Triệu chứng đầu tiên sau khi uống phải nước tro tàu là trẻ cảm thấy nóng rát ở miệng, kích thích vùng hầu họng gây nôn ra ngoài, nhưng do phản xạ nên cũng đã nuốt một ít gây bỏng niêm mạc thực quản hoặc hít vào đường thở gây biến chứng cấp tính là suy hô hấp.
Ảnh minh họa
Khi tiếp xúc nước tro tàu, niêm mạc đường tiêu hóa (môi, miệng, lưỡi, họng và thực quản) bị bỏng sẽ phồng dộp làm trẻ nuốt đau không ăn uống được, trẻ có thể bị chảy nước dãi, đau nhức họng, ngực, bụng và ngoài ra còn bị sốt. Khi khám họng sẽ thấy những mảng loét trắng, gọi là giả mạc rất dễ nhầm với bệnh viêm họng. Sau khoảng chừng 5 – 6 ngày, lớp giả mạc bị tróc ra, trẻ bớt đau, có vẻ khỏe hơn, không sốt nữa, ăn uống trở lại được nên người nhà tưởng là hết bệnh.
Tuy nhiên, đây là giai đoạn hết bệnh giả, lớp giả mạc bị bong tróc ra, thực quản không còn lớp niêm mạc bao bọc nữa mà đang làm sẹo, hình thành lớp xơ gây dính, dần dần gây chít hẹp lòng thực quản, dẫn đến các triệu chứng nuốt khó. Ban đầu là khó nuốt với những thức ăn đặc, sau đó ăn cháo cũng khó khăn, sau đó là nước hay sữa trẻ cũng không uống được. Lúc này lòng thực quản đã bị chít hẹp khá nhiều, việc điều trị trở nên khó khăn, phải phẫu thuật để tái tạo thực quản bị hẹp tốn rất nhiều chi phí.
Khoa cấp cứu bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM vừa tiếp nhận cháu Ph. G. K. 2 tuổi, nam, ngụ ở quận 7 nhập viện trong tình trạng khó thở vì ngộ độc dấm đậm đặc chứa acid acetic. Sau khi điều trị tích cực em đã qua cơn nguy kịch, tuy nhiên theo bác sĩ Nguyễn Minh Tiến- Phó khoa thì K. bị ngộ độc chất acid gây ăn mòn, nên không có chỉ định rửa dạ dày vì nguy cơ gây hít sặc và bỏng đường thở, đưa đến suy hô hấp.
Hiện tại em còn phải được theo dõi thêm về tổn thương bỏng thực quản có thể gây chít hẹp sau này, đưa đến rối loạn chức năng gây nuốt khó, nuốt nghẹn. Theo bác sĩ Tiến, mỗi năm nơi đây tiếp nhận từ 15 - 20 trẻ uống nhầm xăng, dầu hôi, dấm, nước tro tàu,...phần lớn do phụ huynh để các hoá chất này trong chai lọ nước đóng chai và để gần với tầm với trẻ.
Cần phải làm gì khi phát hiện trẻ uống nhầm nước tro tàu, dấm:
1. Cho trẻ súc miệng với thật nhiều nước sạch.2. Cho trẻ uống nhiều nước hay sữa để pha loãng độc chất đã nuốt.3. Tuyệt đối không được gây nôn vì càng làm nặng thêm tình trạng bệnh.4. Khám ngay chuyên khoa Tai Mũi Họng để được đánh giá tổn thương, có thể nội soi và cho xử trí thích hợp. Nếu cần thiết sẽ nong thực quản giúp trẻ ăn uống và tránh xơ hẹp thực quản.
Phòng tránh ngộ độc:
Giống như những loại hóa chất khác: chất tẩy giặt, thuốc trừ sâu, xăng dầu,... nước tro tàu và dấm phải được để trong đúng chai lọ của chúng, có dán nhãn, để trong tủ kín, có chìa khóa, không để trong tầm tay trẻ con. Tuyệt đối không chứa trong những chai giống nước uống dễ gây nhầm lẫn cho trẻ.
Mời bạn vào đây để chia sẻ những kinh nghiệm của mình!
Không có nhận xét nào :
Đăng nhận xét